Raadiosageduslik (RF) tehnoloogia on esteetilises meditsiinis üha populaarsem meetod naha noorendamiseks ja pinguldamiseks. RF-seadmed kiirgavad kontrollitud elektromagnetlaineid, mis muunduvad kudedes soojuseks. See soojus tungib dermisesse (naha sügavamatesse kihtidesse), põhjustades seal kollageenikiudude kontrollitud kuumenemist. Kui dermises saavutatakse teatud kriitiline temperatuur, siis kollageenikiud kuumenevad, nende struktuur muutub ja nad tõmbuvad kokku. Keha reageerib sellele “vigastusele” paranemisprotsessiga: fibroblastid hakkavad tootma uut kollageeni ja elastiini, mis aja jooksul taastab naha struktuuri ja elastsuse. Tulemuseks on naha pinguldumine, peenemad kortsud ja ühtlasem tekstuur. Oluline on, et RF-energia mõjub kudedele kromofooridest sõltumatult – erinevalt laseritest ei sihi RF nahapigmenti ega veresooni, vaid soojendab kudesid ühtlaselt. Seetõttu on RF-protseduurid ohutud kõikidel nahatüüpidel, ka tumedama naha korral, ilma hüperpigmentatsiooni kõrgendatud riskita. Üldiselt peetakse õigesti teostatud RF-ravi väga turvaliseks ja efektiivseks viisiks naha noorendamisel, põhjustades minimaalselt kõrvaltoimeid. Järgnevalt tutvustame peamisi RF-põhiseid protseduure ning vaatleme, milliseid probleeme nendega lahendada saab nii ilulises kui meditsiinilises kontekstis.
PEAMISED RF-PROTSEDUURID
RF-tehnoloogiat rakendatakse mitmel erineval viisil sõltuvalt soovitud tulemusest. Kolm levinumat meetodit on RF-mikronõelumine, RF-nahanoorendamine ja RF-naha pinguldamine. Igaühel neist on unikaalne lähenemine, kuid kõigi eesmärk on kollageeni stimulatsioon naha kvaliteedi parandamiseks.
RF-MIKRONÕELUMINE (ENDYMED PRO INTENSIF)
RF-mikronõelumine (radiofrequency microneedling) ühendab kaks tõhusat tehnikat: tavalise mikronõelumise ja raadiosagedusenergia. Protseduuri käigus läbistatakse nahka peenikeste steriilsete nõeltega ning samal ajal edastatakse läbi nende nõelte dermisesse RF-energiat. Mikrotorked ise käivitavad naha loomuliku paranemisreaktsiooni, mis soodustab uue kollageeni ja elastiini teket. RF-lained annavad sellele protsessile “turbo-laengu”: soojusenergia suunatakse otse naha sügavamatesse kihtidesse, mis võimendab kollageeni uuenemist ja pinguldab nahka veelgi. Taastumine on kiire ja protseduur sobib ka tundlikuma või tumedama nahaga patsientidele.
RF-mikronõelumist kasutatakse mitmesuguste nahaprobleemide korral. Esialgu pälvis meetod tähelepanu aknearmide ravis – uuringud on näidanud, et RF-mikronõelumine annab märgatavaid tulemusi isegi sügavate aknearmide puhul, sh tumedanahalistel patsientidel, kellele laserprotseduurid alati ei sobi. Samuti on täheldatud protseduuri positiivset mõju aktiivsele aknele – RF-energia võib vähendada rasunäärmete aktiivsust ning põletikulisi koldeid. Lisaks armidele on RF-mikronõelumise abil võimalik parandada naha tekstuuri ja toonust, vähendada peeneid kortse ning isegi leevendada venitusarme ja tselluliiti. Näiteks on leitud, et isegi pärast pärast ühte ja veel enam, pärast kolme-nelja RF-mikronõelumise seanssi paraneb oluliselt näonaha elastsus ja vähenevad kortsud. Protseduuri eelis on ka see, et tulemused on püsivad – uus kollageen jääb nahka alles. Kuue kuu kuni aasta möödudes on patsientide nahk sageli endiselt paremas seisukorras kui enne ravi. Tulemuste ilmnemine on järk-järguline – nahk muutub nähtavalt pringimaks paari nädala kuni paari kuu jooksul, kui uus kollageen kiht-kihilt nahka lisandub.
RF-NAHANOORENDAMINE (ENDYMED PRO FSR)
RF-nahanoorendamine viitab raadiosagedusenergia kasutamisele naha üldise kvaliteedi parandamiseks – see hõlmab nii kortsude silumist, jume ühtlustamist kui ka kerget pinguldust. Tihti kasutatakse selleks fraktsioneeritud RF-seadmeid, mis soojendavad nahka laiemalt ilma nõelu kasutamata. Näiteks on olemas seadmed (MEDICINA kliinikus ENDUMED PRO 3DEEP tehnoloogia), mis asetatakse otse nahapinnale ja edastavad RF-energiat kas pidevalt või impulssidena naha sügavamatesse kihtidesse. Tulemuseks on dermise kontrollitud kuumenemine ja uue kollageeni moodustumine ilma naha pinda ablatiivselt kahjustamata. Histoloogilised uuringud (koeuuringud) on näidanud, et naha soojendamine RF-energiaga käivitab dermises uue kollageeni ja elastiini sünteesi – kollageenikiud tõmbuvad esmalt kokku ning seejärel sünteesitakse nädalaid kestva protsessi jooksul uut kollageeni, mis silub kortse ja parandab naha struktuuri. Eriti häid tulemusi on saadud õrna silmaümbruspiirkonna (üla- ja alalaud) noorendamisel: RF-ravi on vähendanud kortsukesi silmade ümbruses ning parandanud ülalaugude toonust (kergitanud kulmuasetust) tänu nahakudede uuenemisele.
Samuti on dokumenteeritud nasolabiaalvoldi (nina-suukurru) ja marionetijoonte vähenemist ning lõualoti ja kaelanaha pinguldumist mittepindmise RF-ravi järel. RF tehnoloogiaga saab nahanoorendust teha kõikidel fototüüpidel – isegi melasmale kalduval või tumedal nahal, kus laserite kasutus võib olla piiratud hüperpigmentatsiooni ohu tõttu.
Tulemuseks on säravama ja siledama väljanägemisega nahk, mis saavutatakse ilma agressiivse sekkumiseta. Kuna kollageeni remodelleerumine jätkub mitu kuud, paranevad naha omadused ajapikku – lõplik efekt võib avalduda alles 2–3 kuu möödudes ja püsib siis kaua.
VEEL RF NAHAPINGULDAMISEST..
Raadiosageduslik naha pinguldamine on suunatud eelkõige lõtvunud naha tugevdamisele ja näoovaali või kehakontuuride parandamisele. Vananedes väheneb kollageeni hulk ning elastiinkiud kaotavad oma vetruvuse, mis väljendub näiteks näo ja kaela naha lõtvumises või käte ning kõhu naha vähenenud prinkusena. RF-pinguldusprotseduurid püüavad seda tagasi pöörata, põhjustades dermises kontrollitud termilist kahju, mis tõmbab olemasolevad kollageenikiud kokku ja stimuleerib uue sidekoe teket. Nii saavutatakse nahapinguldus ilma skalpellita.
Mittekirurgilised RF-pinguldused on ideaalsed kergelt kuni mõõdukalt lõtvunud naha korral. Uuringud näitavad, et just raadiosageduslik tehnoloogia on üks tõhusamaid mitteinvasiivseid meetodeid naha lõtvuse vähendamiseks – see on dermatoloogias laialdaselt kasutusel eesmärgiga rahuldada patsientide nõudlust pinguldavate protseduuride järele.
Umbes 67% ilukliinikute patsientidest soovivad parandada just lõua ja kaela piirkonna lõtvunud nahka. Kuigi näo ja kaela tugeva lõtvuse kuldstandard on endiselt kirurgiline näotõstmine (plastiline kirurgia), ei soovi paljud invasiivset operatsiooni koos narkoosi, operatsioonijärgse taastumise ja armide riskiga. RF-pinguldus pakub neile hea alternatiivi: see ei asenda kirurgiat väga ulatusliku lõtvuse puhul, ent suudab anda märgatava paranemise kerge ja mõõduka lõtvuse korral – seda minimaalsete taastumisvaevuste ja väga väikese komplikatsioonide riskiga.
Patsientide rahulolu nende protseduuridega on kõrge, eriti kui ootused on realistlikud. Näiteks dokumenteeriti ühes ulatuslikus RF-ravi uuringus, et 90% patsientidest olid kuus kuud pärast protseduuri tulemustega rahul või väga rahul. RF-pinguldus parandab naha elastsust ja tugevust mitmel tasandil: kohe pärast protseduuri võib kõrgem temperatuur põhjustada kollageenkiudude kokkutõmbumise (annab naha kohese kerge pingulduse) ning järgnevatel kuudel tekib naha sügavamates kihtides uus kollageeni “toetusvõrk”, mis annab kauakestvama lifting-efekti. Huvitaval kombel on leitud, et RF-soojendus võib lisaks mõjutada ka rasvarakkude ainevahetust – see tähendab, et teatud juhtudel aitab RF-ravi vähendada väikeseid rasvaladestusi ja parandada kehakontuure (näiteks lõua all või käsivartel) samaaegselt naha pinguldamisega.
PROTSEDUURID NII VANEMALE KUI NOOREMALE GENERATSIOONILE
RF-protseduurid sobivad erinevas vanuses patsientidele vastavalt vajadusele. Näiteks noorem inimene (20.–30. eluaastates) võib pöörduda RF-mikronõelumise poole aknejärgsete armide või laienenud pooride vähendamiseks, samas kui keskealine patsient võib soovida RF-pinguldust näo ja kaela kontuuride parandamiseks. Ka venitusarmide (rasedusjärgsete või kasvu ja kaalumuutusega tekkinud striiade) puhul on RF osutunud tõhusaks naha tekstuuri ühtlustajaks.
RF-protseduuride mõju võib kesta mitu aastat, kuna saavutatud tulemused põhinevad uuel kollageenil ja elastsel koestruktuuril, mis integreerub naha loomulikku maatriksisse. Siiski on soovituslik üks kuni kaks korda aastas protseduuri korrata.
Lisaks, on huvitav, et RF-protseduuride efekt võib aja jooksul paraneda ka seetõttu, et kollageeni remodelleerumine on mitmefaasiline: esmalt tekivad uued kiud, seejärel need küpsevad ja tugevdavad naha struktuuri. Mõnikord näevad patsiendid parimat tulemust alles 6–9 kuu möödudes.
Kokkuvõtvalt. Tänu lühikesele taastumisajale on RF-ravi pälvinud nii tavalugejate kui ka spetsialistide tähelepanu – see pakub lahendusi paljudele nahamuredele, sobides erinevatele nahatoonidele ja -tüüpidele. Seega võib julgelt väita, et raadiosageduslikud iluprotseduurid on tulnud, et jääda – pakkudes inimestele võimalust saavutada värskema välimuse, säilitades samal ajal oma loomuliku ilu.
KASUTATUD KIRJANDUS
Alessa, D. & Bloom, J. D. (2020). Microneedling Options for Skin Rejuvenation, Including Non–temperature-controlled Fractional Microneedle Radiofrequency Treatments. Facial Plast Surg Clin N Am, 28(1), 1–7 (j.fsc.2019.09.001.pdf) (j.fsc.2019.09.001.pdf).
Bonjorno, A. R. et al. (2020). Radiofrequency therapy in esthetic dermatology: A review of clinical evidences. J Cosmet Dermatol, 19(10), 2456–2463 (jocd.13206.pdf) (jocd.13206.pdf).
Alexiades, M. (2020). Microneedle Radiofrequency. Facial Plast Surg Clin N Am, 28(1), 9–15 (j.fsc.2019.09.013.pdf) (j.fsc.2019.09.013.pdf).
Comments